Cameroon: with increasing smoke-free environments

To reduce the harmful effects of smoking, Cameroonian public places are developing the concept of smoke-free zones. Concept admired by people who frequent these places.

It is noon, it's break time in Yaounde. At Socropole, a bistro located in the neighborhoodof Ngousso, the service responsible and servers are busy to satisfy all customers who wish to enjoy the break to build up. Particular situation, the structure is non-smoking. Sign prohibiting smoking is also known to all clients.

The structure made an original choice at a time when tobacco control is in its full swing. "We have decided to ban cigarettes for the comfort of our customers," said anonymously by the manager of the structure. Like him, many public places (restaurants, bistros, bars and schools, public transport vehicles ...) by the city of seven hills trying this experience for economic or personal reasons.

In the regions, the problem of smoking also concerns promoters of recreational and leisure spaces. In the town of Dschang for example, we notice the creation of hotels (Mbouho Star Palace, Météo Palace) smoke-free and non-smoking night clubs. According to the Cameroon Coalition to Counter Tobacco (C3T) "We need to encourage these spontaneous initiatives. For there are now dissatisfied customers, who wishto eat and drink without being bothered by cigarette smoke," says Dr. Flore NDEMBIYEMBE, President of the C3T.

Cameroun: de plus en plus de lieux sans fumée

Pour réduire les effets du tabagisme, les lieux publics camerounais développent le concept de sans fumée. Concept qui séduit les populations qui fréquentent davantage ces lieux.

Il est midi, c'est l'heure de la pause à Yaoundé. A Socropole, un bistrot situé au quartier Ngousso, le service s'annonce chargé et les serveurs s'activent pour satisfaire tous les clients qui souhaitent profiter de la pause pour se requinquer. Fait particulier, l'établissement est non fumeur. Une signalétique portant interdiction de fumer le fait d'ailleurs savoir à tous les clients.

L'établissement à fait choix original au moment où la lutte anti tabac bat son plein. "Nous avons décidé d'interdire les cigarettes pour le confort de nos clients", explique sous anonymat un gérant de l'établissement. Comme lui, de nombreux lieux publics (des restaurants, des bistrots et bars des établissements scolaires, des véhicules de transport en commun…) de la ville aux sept collines tentent ce pari pour raisons économiques ou personnelles.

En région, le problème du tabagisme inquiète également les promoteurs d'espaces récréatifs et de loisirs. Dans la ville de Dschang par exemple, l'on remarque la création d'hôtels (Mbouho Star Palace, Météo Palace) sans fumée et de night club sans fumée. Selon la Coalition Camerounaise Contre le Tabac (C3T), "Il faut encourager ces initiatives spontanées. Car Il existe aujourd'hui une clientèle insatisfaite, qui désire pouvoir manger et boire sans être importunée par la fumée de cigarette», souligne Dr Flore NDEMBIYEMBE,  présidente de la C3T.

Des plages sans tabac contre la pollution et le tabagisme passif

S'allonger dans une zone remplie de mégots enterrés dans le sable ne fait partie des petits plaisirs des vacances de personne. Pourtant, nos plages se transforment peu à peu en cendrier géant.

Les fumeurs sont souvent tentés d’enfouir leurs mégots dans le sable au lieu de les jeter dans une poubelle. Ce petit geste peut paraître anodin mais se débarrasser ainsi de son mégot pollue nos lacs et nos océans.  En France, certaines municipalités ont choisi d'interdire la cigarette à la plage.

Impossible de tout ramasser
Même si des brigades de ramassage s'attellent à les déterrer, il est impossible de tout nettoyer.
En 2012 par exemple, 25.000 mégots ont été ramassés en une seule journée sur les plages de Marseille. «Ce nombre peut paraître hallucinant et pourtant il en restait encore sur les plages […] probablement au moins autant», avait rapporté l'association Surfrider dans un communiqué, déplorant que les fumeurs, «à de rares exceptions près», aient continué d'enfouir leurs mégots dans le sable durant le ramassage, malgré des cendriers de plage distribués gratuitement par la mairie.

Des villes impliquées anti-mégots
Interdire de fumer sur les plages est une option qui commence à être envisagée par de nombreuses villes françaises. Outre la protection de l'environnement, une telle mesure permettrait également de lutter contre le tabagisme passif.
En 2011, La Ciotat est devenue la première ville à interdire la cigarette sur sa « plage des Lumières » par arrêté municipal. A l'entrée de la zone, des cendriers ont été installés. Cannes et Nice lui ont emboîté le pas en adoptant ce dispositif sur certaines plages, suivis de Saint-Malo et sa plage de l'Eventail... Au total, en 4 ans, un peu moins d'une dizaine de plages ont été labellisées sans tabac par la Ligue contre le cancer.
Saint-Jean de Luz est la première station balnéaire de la Côte Aquitaine à s'engager dans cette lutte anti-tabac : sur les plages, aucune interdiction de fumer sur la plage mais simplement un appel au civisme.

Tabagisme passif au Cameroun

Selon l' l'enquête globale sur le tabagisme chez les adultes (GATS 2015), 39,7% de la population est victime de tabagisme passif.

Le tabagisme passif est le fait d’inhaler, de façon involontaire, la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs. Or si cette inhalation involontaire peut entraîner une gêne, elle est surtout un réel risque pour la santé. Au Cameroun, selon l'enquête globale sur le tabagisme chez les adultes (GATS 2015), 39,7% environ (6,72  million d’habitants) sont exposés à la fumée  du tabac dans les lieux publics.

Quels sont les risques du tabagisme passif ?

Au-delà de la gêne occasionnée, le tabagisme passif aggrave des pathologies existantes et en crée de nouvelles. Les risques demeurent certes moins importants que chez le fumeur actif, mais les conséquences pour la santé sont réelles. Ces risques augmentent avec la durée et l’intensité de l’exposition. Au Cameroun, on estime que quelques milliers de non-fumeurs meurent prématurément chaque année de maladies provoquées par le tabagisme passif

France: Interdiction de fumer dans les aires de jeux

Ce dispositif déjà à l’essai dans certains parcs de Strasbourg, Bordeaux ou Paris, sera donc généralisé à toute la France.La ministre de la Santé Marisol Touraine a expliqué avoir pour objectif "que les enfants qui naissent aujourd’hui ou qui grandissent soient la première génération de non-fumeurs".

Les "aires de jeu pour enfants sont faites pour les enfants et pas pour les fumeurs", a-t-elle dit. "Des parents me disaient à quel point ils étaient choqués que leurs enfants trouvent des mégotsdans les bacs à sable", a ajouté Marisol Touraine. 

Plan de lutte contre le tabagisme

Cette mesure fait partie du plan de lutte contre le tabagisme, annoncé l’année dernière, et qui doit aussi introduire le paquet neutre en mai 2016.

Cigarette : mortalité sous-estimée

Le nombre de décès dus au tabagisme serait supérieur de 17 % aux estimations actuelles, selon une étude américaine. Sept nouvelles pathologies seraient associées au tabac.

La liste des pathologies que provoque le tabagisme et qui doublent ou triplent le risque de décès prématuré était déjà bien longue. Une étude parue dans New England Journal of Medicine (NEJM) va encore l'allonger.

Plus de 950 000 personnes étudiées

Les chercheurs ont analysé les données de cinq études récentes ayant suivi pendant 11 ans, de 2000 à 2011, plus de 950 000 hommes et femmes âgés de 55 ans ou plus. Ils ont trouvé que 17% de l’excès de mortalité relevait de sept pathologies non prises en compte jusqu’à présent.
Ainsi le fait de fumer multiplie par six le risque de décès des suites d’une ischémie intestinale.

Santé : le tabagisme ne touche pas que les fumeurs

Le tabagisme passif est connu depuis de nombreuses années : il correspond à l'inhalation involontaire de la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs dans l'entourage d'une personne qui ne fume pas. 

Cette semaine, la Coalition Camerounaise Contre le Tabac  met en avant le rôle du tabagisme passif ou tabagisme de troisième main. 

Le tabagisme passif

Les risques du tabagisme passif sont moins importants que pour un fumeur mais ils provoquent des manifestations chez les non fumeurs. Le tabagisme passif est la source la plus fréquente de la pollution domestique et la plus dangereuse : l'exposition pendant de longues périodes dans des endroits où nous passons plus de 80% de notre temps et ceci tout au long de la vie, expose davantage aux effets néfastes que la pollution atmosphérique. Le tabagisme passif a des répercussions sur la santé qui dépendent de la durée et de l'intensité d'exposition à la fumée : Il augmente le risque de cancer et provoque une altération de la fonction respiratoire en aggravant les probabilités de voir survenir un asthme ou une bronchite chronique. Un enfant exposé au tabagisme passif risque de faire plus de rhinopharyngites, de bronchites, d'asthme et d'otites. 

Tabac: la fumée de cigarette reste nocive pendant 18 heures

Même lorsqu'une cigarette est éteinte, ses émanations continuent d'être nocives pendant des heures.

Fumer quand la maison est vide et que les enfants sont à l'école n'est pas une solution. Les résidus de fumée de cigarette restent une source d'exposition aux polluants nocifs pendant de longues heures.

Non seulement il sent mauvais, mais le tabac froid est également dangereux. Après qu'une cigarette a été fumée, des particules de tabac restent présentes dans les tissus d’intérieur, tapis, rideaux, sur les murs, les meubles... Elles peuvent s'avérer nocives pendant 18 heures selon une étude publiée récemment.

« C’est assez simple », résume le Pr. Yves Martinet, chef du service de pneumologie au CHU de Nancy, et président du Comité national contre le tabagisme, « la fumée se répartit dans l’air: nicotine, goudrons, particules fines… Certains produits toxiques se fixent sur les tissus et sont libérés régulièrement dans l’air dans les heures qui suivent ».

Des substances dans l'air pendant au moins 18 heures

Une étude franco-américaine, parue dans la revue Environmental Science & Technology, estime que ces émanations dangereuses se prolongent jusqu'à 18 heures. Les chercheurs des universités de Berkeley et Clermont-Ferrand ont analysé les niveaux de 58 composés organiques volatils (COV) et des particules ultra-fines dans deux environnements.

Les enfants sont les plus exposés au tabagisme passif

Même lorsque leurs parents ne fument pas, les petits parisiens sont les plus touchés par le tabagisme passif, selon une étude du Journal du Dimanche.

Malgré l’interdiction de fumer dans les lieux publics clos, les enfants restent très exposés à la cigarette, selon une étude du Journal du Dimanche (JDD). Le JDD a en effet fait réaliser des analyses scientifiques sur des cheveux prélevés chez 38 enfants de 2 à 11 ans, habitant à Paris et à l'île d'Yeu (Vendée), afin de rechercher d’éventuelles traces de pollution et notamment de nicotine. Et ce sont les petits parisiens qui sont les plus exposés même quand leurs parents ou proches ne fument pas. Deuxième constat, les enfants en bas âge sont plus exposés à tous les types de polluants présents dans l’air. Si l’étude n’est pas définitive selon le JDD puisqu’elle doit porter sur un plus grand nombre d’enfants, elle permet néanmoins de s’alarmer sur les conditions

Pour la santé des enfants: fumer, c’est dehors!

Le tabagisme est encore bien présent au Cameroun: plus de 17,5 % de la population fume. Il est donc important de protéger la santé des enfants et d’agir pour limiter leur exposition à la fumée secondaire provenant des membres de la famille ou des gens de l’entourage.

Pour ce faire les organisations de lutte anti tabac via la campagne d'information et de sensibilisation Famille sans fumée, invite les fumeurs a passer à l’action  en faisant de leur maison et de leur voiture des espaces sans fumée pour protéger les enfants et les bébés, et ce, dès le début de la grossesse.

Par cette campagne, les organisations de lutte anti tabac rappellent aux parents, encadreurs… que la stratégie la plus efficace pour protéger les enfants est d’aller fumer à l’extérieur. Car la fumée secondaire de cigarette est nocive pour tous, mais elle est particulièrement dangereuse pour la santé des bébés et des enfants parce qu’ils respirent plus rapidement que les adultes et que leur système immunitaire est encore en développement. Le tabagisme passif chez les enfants augmente le risque de contraction d’asthme, de bronchite, de rhume, d’otite et même de troubles d’apprentissage.

Vivre avec un fumeur est aussi dangereux que d'habiter une ville très polluée

Yaoundé-Vivre avec un fumeur est aussi dangereux pour la santé que d'habiter une ville aussi polluée que Londres ou Pékin, préviennent des chercheurs écossais.

On savait déjà qu'une exposition à la fumée secondaire, telle que mesurée en concentrations de particules fines (les PM2.5, dont le diamètre est inférieur à 2,5 micromètres), est associée à une multitude de problèmes de santé.

Les scientifiques ont analysé les données colligées par quatre études et qui, collectivement, portaient sur 93 maisons où on retrouvait au moins un fumeur et sur 17 maisons sans fumeur.

La concentration moyenne des PM2.5 dans les maisons avec fumeur était environ dix fois supérieure à celle mesurée dans les maisons sans fumeur. L'exposition aux PM2.5 des non-fumeurs qui habitaient avec un fumeur était plus de trois fois supérieure à la limite annuelle suggérée par l'Organisation mondiale de la Santé.

Tabagisme passif : vivre avec un fumeur aussi dangereux que la pollution

Des chercheurs écossais préviennent que vivre en compagnie d'une personne qui fume expose à un taux de particules fines trois fois supérieures à la limite fixée par l’OMS.

Le tabagisme passif est montré du doigt depuis plusieurs années : outre les cancers du poumon, on sait qu’il multiplie par 10 les risques de développer un cancer du sein, il augmente les grossesses à risques, et il complique même les opérations des amygdales. En ces temps de lutte contre la pollution des villes, une nouvelle étude écossaise vient de démontrer qu’une personne qui vit avec un fumeur absorbe autant de particules fines que quelqu’un qui vit dans une ville très polluée comme Londres ou Pékin. Les particules fines sont des microparticules en suspension dont le diamètre est inférieur à 2,5 micromètres (PM2.5). 

Les maisons de fumeurs dépassent les normes de l'OMS

Pour arriver à cette conclusion, les chercheurs d’Aberdeen, à l’extrémité est de l’Ecosse, ont analysé les données de quatre études qui portaient en tout sur 110 maisons : 93 dans lesquelles vivaient au moins un fumeur et 17 sans fumeur.

Tabagisme et allaitement

On sait que le tabagisme maternel est dangereux pendant la grossesse mais qu'en est-il de l'allaitement chez les fumeuses? Les femmes qui fument peuvent-elles allaiter? Y-a-t-il des risques pour le bébé? Le point sur les connaissances actuelles.

Les effets du tabagisme sur l'allaitement

Une méta-analyse a montré que les femmes fumeuses allaitent moins que les non-fumeuses et qu'elles allaitent moins longtemps lorsqu'elles nourrissent leurs enfants. La probabilité d'arrêt de l'allaitement avant 3 mois est environ 2 fois plus élevée chez les femmes fumeuses versus les femmes non-fumeuses.  Plusieurs explications peuvent expliquer ce sevrage précoce: tout d'abord, le tabagisme diminue la production de lait et modifie la composition de celui-ci. La nicotine semble en effet diminuer la sécrétion de prolactine, et donc induire une sécrétion lactée moins abondante, avec un taux de lipides plus bas. Ensuite, les fumeuses sont plus susceptibles de croire que leur production de lait est insuffisante et sont ainsi moins motivées à allaiter.

Tabagisme et allaitement

On sait que le tabagisme maternel est dangereux pendant la grossesse mais qu'en est-il de l'allaitement chez les fumeuses? Les femmes qui fument peuvent-elles allaiter? Y-a-t-il des risques pour le bébé? Le point sur les connaissances actuelles.

Les effets du tabagisme sur l'allaitement

Une méta-analyse a montré que les femmes fumeuses allaitent moins que les non-fumeuses et qu'elles allaitent moins longtemps lorsqu'elles nourrissent leurs enfants. La probabilité d'arrêt de l'allaitement avant 3 mois est environ 2 fois plus élevée chez les femmes fumeuses versus les femmes non-fumeuses.  Plusieurs explications peuvent expliquer ce sevrage précoce: tout d'abord, le tabagisme diminue la production de lait et modifie la composition de celui-ci. La nicotine semble en effet diminuer la sécrétion de prolactine, et donc induire une sécrétion lactée moins abondante, avec un taux de lipides plus bas. Ensuite, les fumeuses sont plus susceptibles de croire que leur production de lait est insuffisante et sont ainsi moins motivées à allaiter.

Lutte anti tabac : l’apport de la loi au Cameroun

Elle porte sur des mesures visant la réduction du nombre de fumeurs. Les explications la Coalition camerounaise contre le Tabac.

17,5% de la population sont fumeurs de tabac au Cameroun. Une forte partie de la population se trouve dépendante de cette drogue douce, et les plus jeunes ne sont pas épargnés. D'après les chiffres communiqués par la Coalition camerounaise contre le tabac (C3T), « 6,4% d'élèves ont reçu des cigarettes gratuites des représentants de compagnies de tabac. En milieu scolaire, 44% d'élèves ont déjà eu un premier contact avec le tabac. » Une exposition des plus jeunes à l'emprise de la cigarette, qui n’est pas sans incidence sur leur avenir raison pour laquelle la C3T milite pour l’adoption d’une loi anti tabac au Cameroun.
En effet, cette loi, en plus de protéger les jeunes et les enfants, veut préserver la santé des fumeurs passifs, ces personnes qui cohabitent ou sont souvent en contact avec des fumeurs. Toujours selon le rapport de la C3T, « deux tiers des maladies cardiovasculaires sont liées au tabagisme passif.

Tabagisme Passif: Fumée tertiaire, risque de cancer

Ces chercheurs de l’Université de York reviennent sur les risques pour la santé liés à la fumée tertiaire du tabac en mettant ici en évidence un risque accru de cancer chez les non-fumeurs et en particulier les jeunes enfants lié aux particules de la fumée déposées sur des surfaces du domicile.L’étude, présentée dans la revue Environment International vient contribuer aux données peu nombreuses sur les effets sur la santé de cette exposition tertiaire, non pris en compte dans les politiques publiques.

L’étude évalue pour la première fois, le risque potentiel de cancer selon le groupe d'âge par ingestion non alimentaire et l'exposition cutanée à la fumée de troisième main. Les scientifiques ont prélevé des échantillons de poussières de maisons occupées par des fumeurs et des non-fumeurs. À partir de l’analyse de la poussière, et des concentrations de nitrosamines spécifiques du tabac (NAST), des substances classées comme cancérigènes, les chercheurs ont pu, pour la première fois, estimer le risque de cancer.

Expulsé de son appart pour tabagisme excessif

La justice allemande a ordonné ce jeudi l'expulsion de son appartement d'un retraité gros fumeur en raison des nuisances occasionnées pour ses voisins.

La cour d'appel de Düsseldorf a confirmé en deuxième instance un premier jugement défavorable au septuagénaire Friedhelm Adolfs, présenté comme l'un des fumeurs les plus connus d'Allemagne et qui devra quitter son logement avant le 31 décembre.

La propriétaire de l'appartement lui reprochait l'odeur dégagée par la fumée de ses cigarettes dans la cage d'escalier. La cour a estimé que si fumer dans son appartement n'était pas un motif pour résilier un bail ou ordonner une expulsion, le retraité avait toutefois contribué aux nuisances olfactives en n'aérant pas son appartement et en ne vidant pas ses cendriers.

Le tabagisme passif complique l'opération des amygdales

L’exposition au tabagisme passif ou aux émissions des poêles à bois complique les opérations des amygdales chez l’enfant. Les plus exposés ressentent aussi plus de douleurs.

Les opérations des amygdales sont compliquées par le tabagisme passif. Une étude présentée ce 1^er juin au congrès Euroanaesthesia qui se tient à Stockholm (Suède) souligne les méfaits d’une exposition élevée au monoxyde de carbone chez les enfants qui subissent une ablation des amygdales.

Une hémoglobine toxique

La moitié de la population mondiale utilise la biomasse ou le charbon pour se chauffer ou cuisiner. Les poêles à charbon sont régulièrement utilisés en France. Mais ces appareils, tout comme la cigarette, libèrent du monoxyde de carbone. En plus d’être toxique, il entraîne la formation de carboxyhémoglobine, une forme d’hémoglobine toxique pour l’organisme car elle transporte de l’oxyde de carbone au lieu d’oxygène. La carboxyhémoglobine favorise notamment les complications postopératoires. 40 à 70% des enfants dans le monde sont pourtant exposés au monoxyde de carbone.

Des chercheurs ont suivi l’ablation des amygdales de 100 enfants turcs, dont 64 présentaient des taux élevés de carboxyhémoglobine. Dans la plupart des cas, c’était la conséquence du recours au poêle à charbon, mais la moitié des parents ont admis fumer en présence de leur enfant. Après l’opération, les scientifiques ont comparé la fréquence des complications et le ressenti de la douleur avec la concentration de carboxyhémoglobine.

Le tabagisme, même passif, rend sourd

Aujourd'hui, outre les méfaits du tabac déjà connus et rappelés régulièrement, celui-ci aurait également un impact sur l'audition des fumeurs actifs ou passifs. Attention donc ! 

Largement accusé, à raison, d'altérer le goût et l'odorat, le tabac agit de manière moins connue sur notre ouïe. Qu'ils soient fumeurs actifs ou passifs, les hommes et femmes exposés à la fumée de cigarette auraient un risque de perte auditive supérieur d'environ 30 % par rapport aux non-fumeurs, conclut une étude de l'université de Manchester publiée le 28 mai dans JARO.

Les chercheurs se sont appuyés sur les tests auditifs et les questionnaires de 164.770 personnes, issus d'une banque de données médicales britannique, UK Biobank, portant sur des hommes et des femmes âgées de 40 à 69 ans, représentatifs de la population du Royaume-Uni. Les résultats confirment à grande échelle les études précédentes en dénombrant en moyenne 30 % de personnes supplémentaires atteintes de surdité parmi les fumeurs. Elle établit aussi un lien direct entre le risque de perte auditive et la quantité de tabac consommée.

Plus inquiétant, ils révèlent surtout que le tabagisme passif est presque aussi néfaste que fumer directement. Pour des personnes exposées à la fumée de cigarette entre 2 et 9 heures par semaine, le risque est accru de 28 %. Et il s'élève de 39 % pour un contact supérieur à 10 heures.

Plus de risques cardiovasculaires pour les enfants de fumeurs

Fumer à proximité d'un enfant augmente ses risques d'attaques et d'AVC à l'âge adulte.

Mort subite du nourrisson, crises d'asthme, rhino-pharyngites et otites à répétition: ces effets directs du tabagisme passif sur la santé des enfants sont désormais connus. Des scientifiques viennent d'en révéler un nouveau, moins visible et néanmoins préoccupant: l'épaississement durable de la paroi des artères, qui augmente le risque de maladies cardio-vasculaires à l'âge adulte.

Les chercheurs de l'université de Tasmanie ont analysé les données sur 25 ans de deux populations, l'une finlandaise (2401 individus), l'autre australienne (1375). Selon leurs calculs, publiés cette semaine dans la revue de la société européenne de cardiologie, les enfants exposés au tabagisme passif, en général par leurs parents, présentent des artères plus vieilles de 3,3 années par rapport à leur âge réel. Cela équivaut à un épaississement moyen de 0,015 mm de la paroi vasculaire par rapport aux enfants dont les parents ne fument pas. Cet épaississement est «modeste», reconnaît l'auteure principale, Seana Gall, mais il suffit à induire un sur risque irréversible de pathologies cardiovasculaires ou d'accident vasculaire-cérébral à l'âge adulte.

«On sait déjà que l'exposition à la fumée de tabac agit sur les artères en réduisant leur capacité à se dilater. Mais cette étude montre que lorsque l'exposition est régulière et prolongée chez l'enfant, elle entraine une modification structurelle des artères qui s'épaississent précocement», explique au Figaro le Pr Daniel Thomas, cardiologue l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. Cette déformation favorise à terme le dépôt de plaques de lipides sur la paroi artérielle qui peut s'altérer ou se boucher. «Cela ne signifie pas que l'individu va faire un infarctus à 30 ans, néanmoins, c'est un petit handicap supplémentaire pour l'avenir de l'enfant exposé, qui pourrait facilement être évité si les parents arrêtaient de fumer», poursuit-il.

Le Dr Gall rappelle par ailleurs que les enfants de fumeurs cumulent d'autres indices sanitaires défavorables: ils sont par exemple plus fréquemment eux-mêmes fumeurs à l'âge adulte, et présentent davantage de problèmes de surpoids.

Parmi les 4000 composants chimiques identifiés dans la fumée de cigarette, 250 sont nocifs et une cinquantaine est cancérigène. Les mesures pour réduire le tabagisme passif à la maison ou en voiture, lieux où les enfants sont les plus exposés, sont rares mais en progression. À ce jour, une petite dizaine de pays interdisent de fumer au volant en compagnie d'un enfant, parmi lesquels l'Afrique du Sud, Chypre, plusieurs provinces canadiennes et une poignée d'États américains. Le Royaume-Uni s'apprêterait à les rejoindre. Par ailleurs, des études ont montré que les lois interdisant de fumer dans les lieux publics conduisent les particuliers à modifier leurs habitudes à la maison aussi, en choisissant par exemple de fumer à l'extérieur. Toutefois, note Seana Gall, la réduction du tabagisme passif chez les enfants est surtout observée dans les couches socioprofessionnelles les plus élevées. Environ 40% des enfants dans le monde sont exposés au tabagisme passif.